扁平疣是常见的皮肤良性赘生物之一。目前的治疗方法很多，虽有一定疗效，但是效果不理想。笔者运用中药自拟方祛疣汤内服兼中药外洗治疗扁平疣100例，并与同期应用聚肌胞、板蓝根肌注治疗的100例患者进行对比观察，中药治疗取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料： 200例均为门诊患者，随机分为两组。治疗组：100例，其中男33例，女67例，病程3个月～4年，年龄7～38岁，平均为17.5岁±1.54岁；对照组：100例，其中男27例，女73例，病程1个月～5年，年龄9～32岁，平均为16.9岁±1.46岁。部分病例曾在其他医院进行治疗，未见好转。两组患者情况具有可比性。
1.2 诊断标准[1] ：①皮损处呈米粒至高梁粒大小样扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄褐色或正常皮肤颜色，微痒；②多发于暴露部位，如面部、手背；③有自家接种的特点，可见同形反应；④好发于青少年；⑤组织病理检查皮肤表皮棘细胞层肥厚、乳头瘤样增生和角化过度，伴角化不全，棘细胞层上部和颗粒层有空泡化细胞，核深染，嗜碱性。
2 治疗方法
治疗组：内服自拟中药祛疣汤（板兰根30g，大青叶30g，薏苡仁30g，山豆根20g，生牡蛎30g，桃仁10g，红花6g，丹参10g，白芷10g，甘草6g），水煎药剂，分早晚服，儿童量酌减。中药外洗：板兰根30g，大青叶30g，山豆根30g，白芥子30g，败酱草30g，露蜂房10g，木贼30g，香附30g，两次各加水
2 500ml煎药，去渣后取汁1 500ml，两次药液混合，早晚外洗皮损处，每日一剂，取汁后先趁热气熏蒸皮疹处，待降温后用药液轻揉面部皮疹处，使药液尽量渗入皮下，以揉红为度。一个疗程10天，连用1~3个疗程后观察疗效。 对照组：聚肌胞2ml，肌肉注射，每二天一次，板兰根注射液4ml，肌肉注射，每天一次，一个疗程10天，连用1~3个疗程后观察疗效。
3 疗效判定标准和结果
3.1 疗效标准 [1]： 治愈： 皮疹全部消退，无新的皮疹出现；好转：皮疹较治疗前变平，消退30%以上或有个别新疹出现；未愈：皮疹无变化或消退不足30%。
3.2 治疗结果：见表1。
表1 两组不同方法治疗扁平疣的疗效比较 例（％）
组 别 例数 痊愈 好转 未愈 总有效率
治疗组 100 72 20 8 92
对照组 100 43 28 29 71
两组有效率经χ2检验，χ2=13.2648，P＜0.05，两组疗效有显著性差异，治疗组明显优于对照组。所有病例未发生任何副作用，随访1年无一例复发。
4 讨论
祖国医学认为扁平疣的发生因肝阳亢盛、肝火妄动，气血不和又外感风热邪毒所致[2]。因风热之邪易上犯，故多发于颜面、上肢，而风盛则痒，故有瘙痒者多为风盛之故。又因年轻气盛易肝亢火旺，故本病多好发于年青人，更因本病肝火与湿热交织则日久不愈，邪毒阻于经络日久不愈必有瘀积。同时祖国医学还有“虚则生疣”之说[3]，因脾肺湿热郁结，心肾不交，火郁肌肤而成。故本病既有肝亢、邪热郁于肌肤，经络阻滞等病机贯穿发病全过程，又有风盛，肝亢火旺，湿热瘀阻等不同偏盛的情况。
方中板兰根、大青叶、薏苡仁，山豆根具疏风清热、解毒除湿之功，为抗病毒之要药[4]。生牡蛎重镇有安神协调心肾的作用，心神守舍则气清神旺，同时咸寒可软坚散结，桃仁、红花、丹参为活血祛瘀之品，助化瘀散结。白芷入阳明经为引经药，可引诸药上行头面，诸药共用而奏疏风清热、解毒除湿、活血安神、散结消瘀之功。另外洗方中均为清热除湿、解毒化瘀之品，经搓揉后以使药液渗于皮下，助药液直达病所，而起到消疹散结之功效。
[参考文献]
[1]中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社，1994：145.
[2]朱金士，余土根.消疣汤治疗扁平疣65例疗效分析[J].浙江中医学院学报，1995,19（3）：22.
[3]王 琦,姜建辉，孙宝翠，等. 中药治瘊汤治疗扁平疣疗效分析[J].第四军医大学学报，1996,17（3）：231.
[4]吴宏斌.中西药治疗扁平疣73例[J].中西医结合杂志，1991,11(10)：635.
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