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透明树脂牙列保持器的临床效果观察 |
| http://www.beauty01.com 时间：2006-8-31 13:28:10 转载 |
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正畸治疗，无论是方丝弓技术还是Beg细丝弓技术以及后来的直丝弓技术都是依靠一定力值的机械力，使牙齿移动到新的理想位置。此时牙齿周围的牙槽骨和牙周膜的适应性改建还未完成，如果不进行保持，牙齿有回复到原来位置的倾向。保持是正畸治疗的延续和重要组成部分。传统的Hawley保持器制作工艺繁琐，异物感强，影响发音和美观，有资料表明患者中不能按医嘱全天配戴的达到55%[1]，从而增加了复发的机会。为此我院口腔科自2002年就尝试用透明树脂牙列保持器来代替传统的Hawley保持器，临床效果较好。现报道如下。
1 材料和方法
1.1 临床资料：选取2002年7月~2002年9月我院口腔科正畸治疗患者240例，其中安氏I类138例，安氏II类68例，安氏III类34例，均是未经扩弓的患者，年龄12~22岁。按制作保持器的就诊日期，单日制作Hawley保持器为A组，双日制作透明树脂牙列为B组。
1.2 材料和仪器：好时利公司生产的真空负压成型机。材料选用0.8mm厚的高分子树脂片。
1.3 方法
1.3.1 透明树脂牙列保持器的制作方法：首先把树脂片固定在成型机升降架上，把升降架升至顶端。负压台上摆放好石膏模型（注意前牙唇面不要形成过大倒凹），然后加热约3~5min，升降架降至最底端，立刻抽真空负压成型。10s后关机，取出修剪树脂片，要求唇颊侧离开牙龈约0.5mm，舌腭侧平齐牙龈。最后，边缘抛光,保持器制作完成（图1~3，见中插7）。
1.3.2 保持器效果评价方法：A组134例，其中安氏I类77例，安氏II类38例，安氏III类19例，B组106例，其中安氏I类61例，安氏II类30例，安氏III类15例。拆除固定保持器后制作透明树脂牙列保持器前两组皆取印模，灌注石膏模型。1年后复诊，再取印模灌注石膏模型，依照双盲法原则，让专业正畸医师进行模型对比评价。
1.3.3 评价标准：①测量牙列排列不齐指数：即下前牙相邻接触点的距离之和[2]；②测量尖牙牙弓的宽度。两项相同为成功，否则为复发。
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