采用烧结技术制作全瓷贴面 齿科美容

　　采用烧结技术制作全瓷贴面，由于无金属基底，不仅色彩美观，精度高，而且制作工艺比较简单，是制作贴面的理想方法[1]。

　　1  烧结全瓷贴面的制作步骤
　　1.1  临床基牙预备、取模：对需制作瓷贴面的基牙进行磨改，以保证制作的瓷贴面有足够强度，同时对基牙有良好覆盖，又可遮盖基牙的不良颜色。取印模，用超硬石膏灌注工作模型。患者选择自己喜欢、同时又与自己肤色协调的颜色，为瓷贴面配色提供依据。
　　1.2  复制工作模型：将工作模型从印模料中脱出，认真检查工作模型是否精确，符合要求后，用硅橡胶复模材对需制作全瓷贴面的基牙及邻牙复制印模，然后灌注耐火材料模型及备用的超硬石膏工作模型。
　　1.3  塑形模拟牙贴面：待复制的备用超硬石膏工作模型结固后，从硅橡胶印模中脱出，在基牙及邻牙表面涂布分离剂，使用牙色模拟蜡，在基牙上塑形，取得贴面的基本厚度、范围等数据，为堆筑全瓷贴面提供参考依据。必要时可将牙色模拟蜡制作的仿制贴面，在患者口内试戴，结合患者意见，以取得理想的修复效果。
　　1.4  烧结全瓷贴面：将复制好的耐火材料模型放入电烤箱中进行预热处理，待耐火材料模型达到预热烧结温度后维持5min，然后从电烤箱中取出，在室温下自然冷却。根据临床比色要求，选取适宜的瓷粉，根据预成仿制贴面各层的厚度、范围要求，将各层瓷泥堆筑在耐火材料模型上，进行塑形、烧结。
　　1.5  修整形态：待各层瓷粉烧结好后，从烤瓷炉中取出，用各种砂石，对照模拟牙面进行形态修整研磨，达到要求后，进行表面釉质层的烧结。
　　1.6  喷砂处理：经烧结、修形、上釉全过程完成后，使用喷砂机去除耐火材料模型，形成全瓷贴面。
　　1.7  口内粘结固定：将制作完成后的全瓷贴面，在患者口内试戴，符合要求后，进行粘结固定。

　　2  制作烧结全瓷贴面时应注意的问题
　　2.1  采用烧结技术制作全瓷贴面，虽然工艺简单，但将全瓷贴面从耐火材料模型上脱下后，不能进行二次烧结，因此在制作时应严格控制各瓷层的厚度、范围；外形修整仔细、认真，保证在去除耐火材料模型前，全瓷贴面的形态和颜色等方面达到临床要求。
　　2.2  当烧结和修整过程完成后，去除耐火材料模型时，必须严格控制好喷砂机的压力、砂粒的大小，防止将全瓷贴面喷裂；必要时，可使用稀盐酸煮沸法，去除少量粘附在瓷贴面上的包埋料。
　　2.3  由于瓷贴面比较薄，在比试、粘固时，应控制好粘固料的稀稠度、厚度，保证基牙、粘固料、瓷贴面之间紧密贴合；同时，用力要得当，以防将瓷贴面压裂。
　　2.4  目前采用烧结技术制作全瓷贴面的耐火材料，多是磷酸盐系包埋料，该包埋料在结固、加热过程中，会产生一定量的氨气，对瓷的颜色有很大影响[2]。因此，在堆筑瓷泥烧结全瓷贴面之前，必须严格按照要求对耐火材料模型进行预热处理，以去除包埋料中的氨气，防止对全瓷贴面造成不良影响。

[参考文献]
[1]李 彦,魏素华,范丹妮.烤瓷贴面和全瓷冠用于前牙美容修复[J]. 中国美容医学,2001,10（4）：344-346.
[2]黄智勇,陈晓勇.全瓷贴面临床治疗效果研究[J].临床口腔医学杂志，2004，20（2）：110.